武汉国粹中医专家陈向荣：妇科病治疗，应重视肾精肝血亏损这一关键病机

中医妇科源远流长，历代中医妇科名家辈出。她们在通晓诸科的基础上，由博返简，专精于妇科，在中医妇科疾病治疗上形成了自己独到的见解。中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、武汉国粹中医院中医专家陈向荣主任，就是这样的一位中医名家，其在数十年的临床实践中据典辨析、疑病索解，形成了自己独到的学术体系和临床风格，认为：中医妇科疾病治疗，应重视肾精肝血亏损这一关键病机，建立滋阴养血、调肝治肾补脾、肝肾脾同治的法则。

长于临证，注重疗效的中医名家

陈向荣主任出身于五代中医世家，从事中医临床工作40余年，毕生追求圆机活法这一医者最高境界，认为“医者，生人之术也，一有所误，即为杀人”，医生的职责是以术济人，良好的医德必须以精湛的医术为载体。为了成为一名济世活人的良医，陈向荣主任数十年来坚持读经典、多笔耕、跟名师、勤临证，精勤探索，不懈追求。临床上重视据典辨析、疑病索解，强调习典明理，学以致用，将经典理论运用到临床实践中；尤其重视临床经验的积累，注重通过学习经典案例来领会感悟中医辨治思路，通过不断总结医案来提高临床疗效。

陈向荣主任师古不泥，精研创新，对中医经典著作、历代医学派别之观点，绝不生搬硬套、人云亦云，而是主张破除门户之见，学各家之长，择善从之，兼收并蓄，取精用宏。经过40余年来的反复探索、吸纳，不断积累、提高，终于成为一名精通中医内、外、妇、儿等诸科的名医，尤其对妇科病因病机治则治法有独到见解，在临床上以长于临证，注重疗效而深受患者认可。

精勤不倦，探索中医妇科病因病机

陈向荣主任在广泛吸取历代前贤中医妇科论治经验、结合临床实践的基础上，形成了自己独特的中医妇科学术思想。指出：女性生理特征如经、带、胎、产、乳等，其产生与维持皆依赖于肝血及肾精，盖因肝藏血，主疏泄，具有储藏血液和调节血流的作用。脏腑化生之血除营养周身外，其余下注冲脉，冲为血海，盈则为月经按时而下。妇女经孕产乳均以血为用，而肝为血脏，责无旁贷。肾精乃先天之本，元气之根，中医云“经水出诸肾”，说明肾脏精气的盛衰，对人体的生长、发育、衰老、月经、生殖能力等，均起着决定性的作用。

陈向荣主任认为，肝脏和肾脏同居下焦，肝藏血，主疏泄；肾藏精，主封藏。从功能上说，肾与肝两者关系密切：肾水上涵肝木，肝气下疏肾精，可见肾精与肝血是一种互为资生、相互为用的关系，肝荣则肾荣，肝损则肾损，反之亦然。肝属木，其特点是易郁、易热、易亢。而肾属水，其特点是易亏、易耗、易损。一旦肝肾两者中任何一方出现阴阳失衡，比如肝郁或者肾虚，皆可导致诸多妇科疾病。或由肝病及肾，或由肾病及肝，其最终结果是引发肝肾失调，产生月经不调、经前乳胀、痛经、胎漏（先兆流产)、恶阻（指孕妇早期恶心、呕吐），以及带下、不孕、盆腔炎、瘕（症瘕是妇科疑难杂症之一，以女性下腹结块，伴有或胀，或痛，或满，或异常出血为特征）等病证。

据此陈向荣认为，肝肾两脏阴阳失衡导致的肾精肝血之亏损，是妇科疾病的关键病机，伤阴耗血是妇科发病的基本特征。

守正创新，确立妇科病肝肾脾同治法则，

陈向荣主任在深刻把握妇科病病因病机、总结历代中医妇科病组方立法，并结合临床实践的基础上，提出：妇科疾病治疗应注重以肝肾为本，以精血为用。应遵循“治肝必及肾，益肾须调肝”之原则，滋阴养血、肝肾同治。

另外脾胃为后天之本，气血生化之源，而女子之经、孕、产、乳皆以血为用，故此陈向荣主任认为，妇科疾病在强调肝肾同治的同时，亦要注意调补脾脏，做到肝肾脾同治。具体治疗方法包括：

1.养血益气。其依据是先后天精血互生之道，适用于既有血虚又有气虚导致的带下、经少、崩漏、经行泄泻等症。

2.养血滋阴。其依据是精血同源之说，适用于肝血不，肾阴虚损之经少，经闭、不孕等症。

3.滋阴清热。其依据是阴虚生内热之说，适用于因肝肾阴亏、热从内生引发的月经先期、迫血妄行之崩漏，吐衄及胎漏等。

4.滋阴潜阳。适用于肝失滋养、肝肾阴亏导致的经行头痛、肝阳上亢、更年期综合征等。

临床实践证明，滋阴养血、肝肾脾同治在妇科疾病治疗上，具有见效快、副作用小、不易反复等优点。尤其在月经不调、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎、乳腺炎、附件炎，以及女性不孕症治疗上可切中要点、快速取效。

【名家档案】

陈向荣

中国医师协会《走进医师》栏目年度入选专家

湖北省名老中医疑难杂病专家

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

【简介】

陈向荣，出身于五代中医世家，先后在安徽省中医学院、北京中国科学院中医研究院、解放军九四医院、空军医院等单位深造，从医40余年，有丰富的临床经验，在京、津、沪、鄂等地工作几十年，近20年来一直在北京中医药研究院等单位工作。她走过的大江南北就像一座优秀的移动医院，为老百姓消除疾病带来健康，在中国中医药出版社出版陈家五代祖传著作《新编汤头歌诀五百首》。

【擅长】

擅长治疗月经不调、乳腺、子宫肌瘤等妇科疾病；各种脑病，癫痫，记忆力下降，失眠，精神躁动不安，心脏病，三高、心脑血管疾病、肝病、肾病、胃病、消化道疾病、儿科、耳鼻喉疾病、风湿、类风湿、痛风、皮肤病等疑难杂病；以及肺癌、肝胆癌、食道癌，子宫癌、乳腺癌等各种肿瘤疾病。