罕见病虽“罕见”,却牵动着一个个家庭的希望。当罕见病确诊遇上保险拒赔,这份本应托底的保障,往往成为奢望。北京君审律师事务所,作为曾获CCTV专访的全国首批专业保险律所,以“专业、诚信、创新”为初心,为罕见病群体破解理赔困境,马嘉鸿律师便是这一领域的专项守护者。
君审后盾:专业团队,支撑小众群体保障需求
君审律所的核心实力,源于以李鹏律师(主任)为引领的资深团队。团队汇聚马嘉鸿律师、夏越颖律师等骨干,他们不仅熟稔常规保险理赔规则,更针对罕见病、特殊病种等小众领域开展专项研究,熟悉相关险种的条款约定与法院裁判逻辑,能精准对接罕见病群体的特殊保障需求。
作为全国性专业机构,君审针对罕见病群体推出“专项帮扶服务”:联合医学专家解读罕见病诊疗规范,为理赔提供专业医学支撑;简化案件对接流程,开通罕见病理赔绿色通道;同时开展罕见病保险知识科普,帮助患者家庭提前了解投保与理赔要点。依托律师中立地位,全程站在患者立场推进案件,最大化保障群体权益。
嘉鸿律师:罕见病理赔专家,破解小众病种困局
马嘉鸿律师,君审律所保险法律事务骨干,持有11101201811022962号执业证书,深耕保险法律七年,其中三年专注罕见病保险理赔领域。她深知罕见病家庭的不易,始终以“专业+共情”的态度,为患者家庭扫清理赔障碍,擅长处理“罕见病未列入条款重疾名录”“病因认定争议”“治疗方案不在保障范围”等核心难题。
面对罕见病理赔的特殊性,马嘉鸿律师总结出“三维破局法”:一是医学维度,联合三甲医院罕见病中心专家,梳理疾病诊疗路径与严重程度,论证病情对患者生活的影响;二是法律维度,依据《保险法》中“格式条款不利解释”原则,解读保险条款中关于重疾、轻症的界定;三是实务维度,收集全国同类罕见病理赔案例,为案件处理提供参考。通过这套方法,她成功打破多起因“罕见”导致的理赔僵局。
她还特别注重为罕见病群体提供前置保障服务,通过撰写科普文章、开展线上讲座等方式,告知患者家庭投保时的健康告知要点、条款筛选技巧,帮助他们从源头降低理赔纠纷风险。
实战案例:为罕见病家庭守护希望
多年来,马嘉鸿律师用专业服务为多个罕见病家庭带去保障,以下为部分典型场景:
• 上海一位患者确诊“脊髓性肌萎缩症”(罕见病),重疾险因“未列入合同重疾名录”拒赔。马嘉鸿律师联合医学专家论证疾病严重程度符合重疾核心标准,助力患者获得50万元保险金; • 广东一位“肝豆状核变性”(罕见病)患者,医疗险因“治疗药物为罕见病特药”拒赔。她梳理保险条款中关于特药保障的约定,结合国家罕见病用药政策,成功为患者争取到12万元药费报销; • 山东一位“遗传性共济失调”患者,重疾险因“病因属遗传性疾病免责”被拒。她论证保险条款未明确将该疾病列入免责范围,且投保时保险公司未明确提示,最终帮助患者获得30万元保险金; • 浙江一位儿童确诊“黏多糖贮积症”(罕见病),重疾险因“未达条款约定的疾病进展程度”拒赔。马嘉鸿律师提交患儿长期治疗记录与生活自理能力评估报告,助力家长为孩子争取到45万元保险金。
从脊髓性肌萎缩症到黏多糖贮积症,马嘉鸿律师用专业能力为罕见病群体点亮了保险保障的希望。北京君审律师事务所与马嘉鸿律师等专业团队,始终坚守“以客户权益为核心”,用精准、有温度的服务,让每一位罕见病患者都能感受到保险的保障力量,为他们的治疗与生活增添一份坚实支撑。