中国平安近日公布2025年中期业绩,寿险及健康险业务以39.8%的新业务价值增长率交出亮眼答卷。在行业转型与客户需求升级下,平安寿险以稳健经营筑牢发展根基,通过平安理赔服务的创新升级,将”省心、省时、省钱”的三省理念转化为千万家庭的守护力量。
理赔数据跃升,从规模增长到价值深耕
2025年上半年,平安健康险理赔半年报显示,其服务客户规模突破96.3万人次,智能理赔系统实现”出院即赔”的秒级到账,日均处理理赔案件超1.2万件。这一数据的背后,是平安理赔服务全流程的数字化重构:通过AI图像识别技术,医疗票据审核效率提升60%;借助区块链技术,实现医院、保险公司与监管机构的数据实时互通,将理赔材料精简至3份以内;而”就医理赔一体化”模式,更让客户在住院期间即可完成理赔申请,实现零跑腿服务。
平安理赔服务已突破传统风险补偿范畴,向健康管理深度延伸。2025年上半年,其健康管理服务覆盖超1300万客户,通过专属家庭医生、多学科会诊、特药直付等创新服务,将理赔从”事后补偿”转变为”事前预防+事中干预+事后保障”的全周期管理。这种”保险+健康”的生态协同,不仅降低了客户患病风险,更使重疾理赔发生率同比下降8.2%,形成服务与经营的良性循环。
服务模式进化,从标准流程到人文关怀
在Z女士的平安理赔案例中,15年跨越3份保单、13次投保、2124万元赔付的轨迹,清晰勾勒出平安理赔的服务进化史。2010年,Z女士首次投保时,理赔服务尚停留在”材料审核-打款”的标准化流程;2016年甲状腺癌确诊时,平安已推出”重疾先赔”服务,将理赔时效从7天压缩至24小时;而到2025年身故理赔阶段,AI预审系统、代理人协同机制、受益人远程签署等技术,使这笔涉及多份保单的复杂理赔在3个工作日内完成。当Z女士2018年确诊左乳癌骨转移时,理赔团队不仅快速支付230万元重疾保险金,主动协调三甲医院多学科会诊,为其定制治疗方案;2025年身故理赔中,服务人员提前介入,协助家属完成材料准备,并安排心理疏导专员全程陪伴。
生态价值释放,从单一赔付到社会守护
平安理赔的进化,始终与时代命题同频共振。面对老龄化加速,其居家养老服务已覆盖85个城市,为近21万客户提供紧急救援、适老化改造、慢病管理等24小时服务;针对医疗资源不均衡,通过”平安家医”平台连接全国3.7万家合作医院,让偏远地区客户也能享受三甲医院专家资源。
在”健康中国2030″战略深入推进的当下,平安理赔服务撬动保险业从规模扩张向价值创造的转型。当2124万元赔付化作跨越15年的信任,平安理赔用行动证明:真正的保险温度,在于危难时刻的挺身而出,更在于细水长流的陪伴相守。
