0.01%低浓度阿托品滴眼液怎么用？眼科医生告诉你！

“阿托品滴眼液什么时候到货？”“医院能开阿托品滴眼液了吗？”

连日来，关于可延缓儿童近视的阿托品滴眼液冲上了热搜，并成为家长们关注的焦点。好消息，这不就来啦！

北京爱尔眼科医院正式推出阿托品滴眼液

基于儿童青少年近视防控方案的需求，北京爱尔眼科医院已完成签约授权，正式推出0.01%阿托品滴眼液，现在门诊均可购买，为近视防控提供了更多的联合方案的选择。

作为国内正式获批用于延缓儿童近视进展的药物，0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展，降低高度近视、病理性近视的风险。且相比其他浓度不良反应最小、反弹效应最低，是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度，可与离焦镜、OK镜等联合使用，协同增效。

北京爱尔眼科医院小儿眼病及视光科主任李刚表示，作为儿童青少年近视防控办法的重要补充，低浓度阿托品与角膜塑形镜、微结构设计镜片（周边离焦/像差/对比敏感度）、视功能训练、远视储备不足离焦眼镜干预（近视预防镜片）、后巩膜加固术等，共同组成爱尔眼科创新“5P近视防控模式”的有效手段，有利于实现个性化综合矫正方案的实施，最大强度控制近视患者的近视发展速度。

医生提醒：使用需综合评估，切勿盲目跟风

目前，低浓度阿托品成为了众多家长关注的焦点。李刚主任表示，低浓度阿托品滴眼液对于延缓儿童青少年近视进展确实有一定效果，但非“近视神药”，没法逆转近视，更不是将它作为预防方法。需要特别提醒的是，0.01%低浓度阿托品滴眼液作为处方药，有相应的适应证和禁忌证，须遵医嘱（使用）。

根据目前的临床应用指南，对于6岁以上已经存在近视的孩子，或者近视度数每年增加0.50D以上，或者眼轴长度年增长量大于0.3mm的孩子可以开始规范使用。如果孩子还没有出现近视，或者远视储备不足，可以多户外活动，保持良好用眼习惯或者配戴近视预防镜片来预防近视发生及进展，不能盲目跟风使用阿托品。

那么阿托品如何使用？适用于哪些人群？有什么注意事项？记者采访了李刚主任：

1、什么是0.01%阿托品滴眼液？

据我国发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》显示，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能延缓近视进展的药物。

2、阿托品延缓近视增长的原理是什么?

一是直接作用于视网膜和巩膜M受体，主要由M1和M4受体介导，阻止巩膜成纤维细胞增殖和眼轴增长；

二是光照理论：阿托品使瞳孔扩大→接受紫外光增加→限制眼轴增长；

三是改善脉络膜供血。

3、低浓度阿托品的适宜人群有哪些？

年龄：年龄为6岁至青春期（青春期一般是指14~17岁和18~25 岁2 个阶段）的近视人群，伴或不伴散光，目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。18 岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

近视屈光度和增长量：近视等效球镜度达到或超过-0.50 D，或等效球镜度年增长量达到或超过0.50 D，或眼轴长度年增长量超过0.3 mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度 高）的儿童可较早干预。

依从性：能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按照 要求前往指定机构复诊。

尤其是作为其他光学手段的联合辅助方案。

4、低浓度阿托品使用禁忌症有哪些？

首先，对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向，颅脑外伤、心脏病等人群禁用。

其次，调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用。

另外，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

5、低浓度阿托品应该如何使用？

常规使用方法：每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内。具体操作方法：清洗双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜)，闭眼休息5分钟左右后即可正常用眼。

6、使用低浓度阿托品的注意事项有哪些？

首先，低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持，但个体差异不同防控效果也不同，只是延缓近视发展，与视力改善无关。

其次，在用药过程中要注意观察，部分患者可能会出现轻度看近模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况，若在患者能耐受范围内可不予处理先观察，若症状明显，请及时就诊。

另外，近视进展受多方面因素影响，用药期间仍需合理规范用眼、保证良好的学习环境照明、均衡饮食和充足睡眠并保证足够的户外活动时间。