武汉国粹中医医院顽固性失眠怎么治？张家亭：当以舒畅气机为原则

失眠尤其是顽固性失眠，给患者工作生活、身心健康带来严重影响。中医药治疗顽固性失眠优势明显，不但能改善睡眠质量，还能增强患者体质，实现身心同治。中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、武汉国粹中医院首席专家张家亭主任对失眠的病因病机有独到认识，在临床上积累了丰富经验。认为：正气虚弱是失眠发病的根本，脏腑功能失调是发病的基础。失眠治疗当以舒畅气机为原则，通过调理肝、脾、心三脏达到解郁结、达气血的目的，从源头上摆脱顽固性失眠的困扰。

药简效宏的中医疑难病专家

张家亭主任出身于中医世家，念初中时在帮助父亲加工炮制中药饮片、丸散膏丹过程中，熟悉各种中草药名字和植物形态，为后来从事中医临床工作奠定了良好的基础。从事中医临床工作后，通过长期跟师抄方，虚心学习并深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇，在潜移默化中继承了名师的宝贵经验，中医理论功夫、临床功夫、方药功夫不断提高。多年来精勤探索，博采众长，择善而从，兼收并蓄，在中医常见病、疑难病诊疗上形成了独特的、富有创见的学术体系和临床风格，深受到患者推崇。

中医源远流长，博大精深；岐黄之术、至精至微。张家亭深知海纳百川，有容乃大；医者唯有博采众长，才能自成一家。数十年来，张家亭主任潜心经典，勤于实践；注重辨证，突出疗效。在学术上不囿于某一家一派，而是竭力追求医者的最高境界：圆机活法。尤其可贵的是，他在既强调中医传统同时，善于将现代药理研究成果融入进去，在临床上取得确凿效果，因诊断准、用药精、见效快，而被患者称为“张一贴”。曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号，并被聘为“中华传统医药研究会理事”。

深刻把握失眠的病因病机

张家亭主任对对失眠抑郁症的病因病机和理、法、方、药有深刻的理解和独特的把握，认为：正气虚弱、气血失调是失眠发生的根本原因，脏腑功能失调是发病的基础，主要表现在心、肝血虚或心、肾两虚。此病总体上属本虚标实、虚实夹杂：实证多表现为气滞、瘀血、痰火郁结；虚证多表现为阴虚、气虚、血虚。

张家亭主任认为失眠与肝心脾等多个脏器关系密切。肝属木，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。性喜条达指肝的本性喜欢像春天树木生长那样生机勃发。而忧思愁虑、愤懑恼怒等不良情绪，均可使肝失条达，气机不畅，以致肝气郁结。肝气郁结不但会使肝脏产生疾病，同时也会使心、脾、肾等产生不同的病变。肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脑之功能失衡，脏腑气血郁结不畅、阴阳失调，是失眠总的发病机制。所以失眠与肝、心、脾这三个脏腑关系密切，主要是由以上脏腑气血失调造成的，属于中医郁证的范畴。

调治三脏、舒畅气机治失眠获良效

在深刻把握失眠抑郁症的病因病机基础上，张家亭主任提出：失眠治疗当遵循“调治三脏，舒畅气机”的原则。具体就是调养肝、脾、心三脏，以达到舒畅气机、解郁结、达气血的目的。在临床上应注重审证求因，辨证论证，首先要做到精准辨证，确定究竟是属于心脾两虚证，肝气郁滞证，心肾不交证，脾虚湿困证；还是属于心火炽盛证，心胆气虚证，阴虚火旺证，痰热扰心证，瘀血内阻证，肝胃不和证，等等。之后通过疏肝、调脾、解郁，达到宽中行气、舒畅情志之目的。

张家亭主任在临床实践中发现，失眠最常见的是心脾两虚和肝气郁滞证这二种证型。究其原因，主要是由于当前社会竞争激烈、生活节奏快、压力增大导致的。对于这二类患者，张家亭主任着重采取养心安神、健脾、养血、理气的调治方法，在临床上获得确凿效果。

中医认为“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目”，“血虚则无以养心，心虚则神不守舍，以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证”，认为人体阴阳消长之变化，决定了睡与醒的生理活动。气血失和，阴阳失调，则神失其常而不寐。这也是张家亭主任强调通过调整气血阴阳来治疗顽固性失眠，并在临床上获得显著效果的原因所在。

【名医档案】

张家亭

主任/教授

国粹中医馆首席专家

中华传统医药研究会理事

中华传统医药研究会杰出中青年医学专家

【专家简介】

张家亭出身于中医世家，毕业于河南中医药大学，从事中医临床工作40余年，研究千种古方秘法，擅长辨证治疗各类疑难杂症。在临床用药上，坚持根据不同病患，定制专属个性化诊疗方案。在既强调中医传统同时，善于将现代药理研究成果融入进去，因诊断准、用药精、见效快，而被患者称为“张一贴”。曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号，并被聘为“中华传统医药研究会理事”。

【专业擅长】

呼吸系统疾病、肠胃疾病、十二指肠炎等消化道疾病、慢性支气管炎、失眠、风湿、类风湿、关节炎、心肺病、慢性疲劳综合症、各种疼痛类疾病、肝胆病、肾病、心脑血管疾病、性功能障碍、生殖感染、前列腺疾病、男性不育等中医疑难杂症。